Психическое здоровье

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотров: 1516

У состоящих в браке людей психическое здоровье в среднем существенно лучше, чем у всех остальных. Кочрейн (СосЬгапе, 1988) собрал данные о тех людях, которые находится в психиатрических лечебницах Англии (табл. 6.4). Нетрудно заметить, что среди них разведенных в 5,5 раз больше, чем замужних или женатых. Гоув (Соуе, 1972) пришел к сходным выводам относительно американских мужчин, а вот среди женщин влияние семейного положения оказалось слабее. Но остается все-таки неясным: то ли брак — причина подобных различий, то ли у страдающих от депрессии и иных проблем психического свойства меньше шансов вступить в брак и сохранить его? Горвиц и соавторы (Нопуия еС а1., 1996) провели особый эксперимент, наблюдая 829 мужчин и женщин в течение 7 лет, начиная с 25-летнего возраста. Для тех, кто вступил в брак, по сравнению с холостяками характерно ослабление депрессии и алкогольной зависимости. Меньшее влияние отмечалось у женщин, что обусловлено, вероятно, небольшими шансами страдающих от депрессии выйти замуж.

Таблица 6.4 Нахождение в психиатрических лечебницах и семейное положение (Епд1апс1, 1981)

Источник: СосЬгапе, 1988.

Выше отмечалось, что влияние брака на ощущение счастья, по крайней мере в США, слабеет. Однако в Голландии и скандинавских странах ситуация в некотором роде обратная: супружеские отношения положительно сказываются на снижении риска впасть в депрессию и совершить самоубийство, а также на возможности прожить долгие годы (МазЫсааза, 1993).

Тяжелая утрата, безусловно, отражается на психическом здоровье: резко усиливается депрессия, может возникнуть суицидальное поведение, а также чувство одиночества. Депрессии подвержены многие люди, пережившие тяжелую утрату, у некоторых она достигает клинического уровня. Большинство оправляется от травмы спустя 2-4 года после пережитого: причем женщины быстрее, чем мужчины. На мужчин это событие воздействует сильнее, что объясняется, вероятно, меньшими источниками социальной поддержки, исключая супругу. Депрессия наблюдается чаще у овдовевших в более молодом возрасте, когда смерть супруги или супруга неожиданна. У тех, кто пережил смерть супруга, нередки клинические психические нарушения; у женщин они принимают форму депрессии, а у мужчин — алкоголизма. Негативная роль тяжелой утраты не так велика, если имеются альтернативные источники социальной поддержки (ЗгхоеЬе & ЗгтоеЪе, 1987).

Благотворная роль брака в обретении психического здоровья зависит от качества взаимоотношений. В своем классическом исследовании Браун и Харрис (Вго\уп & Нагпз, 1978) выявили, что стресс ведет к депрессии у женщин, если у них нет супруга, выступающего в роли «кого-то, кому ты можешь рассказать о себе и своих проблемах».

Однако, как было показано выше, кажущийся эффект интимности отношений на самом деле иногда выражает социальную поддержку другого рода (например, реальную помощь и товарищество). Удовлетворенность браком и депрессия (точнее, ее отсутствие) тесно взаимосвязаны, о чем свидетельствуют лонгитюдные исследования (РтсЬат е1 а1., 1997).

Пейкел и соавторы (Рауке1 е1 а1., 1980) показали, что удовлетворенность отношениями с мужем предотвращает депрессию в период беременности, а вот осязаемая помощь здесь не играет никакой роли. Амберсон и его коллеги (11тЬег5оп е1 а1., 1996) провели в Америке масштабное лонгитюдное исследование и установили, что стресс, вызванный, например, наличием детей-подростков, приводит к депрессии, особенно у женщин, однако социальная интеграция и поддержка супругов оказывают смягчающее влияние — уменьшают депрессию и алкогольную зависимость.