Диагностика гиперпаратиреоза

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотров: 1528

1-й уровень - первичное звено (поликлиника)

Врач-терапевт, нефролог, уролог, травматолог, ревматолог

1.1. Обратить внимание на жалобы: боли в костях, мышечную слабость, изменение походки, признаки нефролитиаза; возможны: частые переломы костей, жажда, полиурия, диарея (при синдроме мальабсорбции).

1.2. При осмотре обратить внимание на возможные деформации скелета (при тяжелых формах ГПТ): «килевидная» грудная клетка, изменение архитек­тоники тазовой области с формированием «утиной» походки, разрастания костной ткани и т.п.; возможно пальпаторное выявление кальцинатов мягких
тканей.

1.3. При изучении анамнеза обратить внимание на наличие нефролитиаза, ре­цидивирующей язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, патологических переломов, мышечной слабости, непереносимость молоч­ных продуктов, частые нарушения ритма сердца. Выявление признаков
остеопороза и гиперпаратиреоидной остеодистрофии при рентгенографии костей.

1.4. В биохимическом анализе крови - выявление гипер- либо гипокальциемии, гипо- либо гиперфосфатемии, повышения активности щелочной фосфатазы, «печеночных» ферментов, уровня креатинина.

При наличии вышеперечисленных жалоб и клинико-лабораторных признаков па­циента необходимо направить к эндокринологу.