 |
Тема:№4 Противопротозойные лекарственные средства
Дата добавления: 2014-09-05 | Просмотров: 1490
|
|
Цель:Ознакомить студентов спротивопротозойными средствами.
Тезисы лекции
Противопротозойные средства подавляют активность простейших. К простейшим относят трихомонады, лямблии, амебы кишечные, возбудители малярии, токсоплазмы, лейшмании.
Антиамебные препараты.Амебиаз вызывается кишечными амебами. Амебы паразитируют в просвете кишечника, в стенке кишечника или в других органах (например, желчевыводящие протоки в печени, легкие). При кишечном амебиазе препараты вводятся внутрь, при внекишечном амебиазе – парентерально.
Классификация:
1. ЛС, применяемые при амебиазе любой локализации – метронидазол, тинидазол, ниридазол.
2. ЛС, применяемые при кишечной форме амебиаза: производные оксихинолина (хиниофон, мексаформ, интестопан).
3. при локализации амеб в печени – хингамин.
4. тканевые формы амебиаза с локализацией амеб в стенке кишечника или в печени – эметина гидрохлорид, висмут-йодид.
Метронидазол (трихопол), тинидазол (фасижин) – легко проникает в клетки простейших, где вызывает нарушение ДНК паразитов. Препарат легко всасывается из ЖКТ и проникает во все ткани и жидкости, выводится почками. Применяется для подавления активности амеб, лямблий, трихомонад. Побочные эффекты: металлический привкус во рту, тошнота, рвота, головная боль. Противопоказан при беременности и в период лактации, а также при нарушении образования крови. Метронидазол не сочетаем с алкоголем, так как вызывает замедление разрушения спирта в организме.
Хиниофон – образует комплексы с ферментами амеб и вызывает гибель простейших, угнетает дыхание амеб. Из ЖКТ плохо всасывается, большая часть препарата остается в просвете кишечника и выделяется с фекалиями. Побочные эффекты: боли в животе, диарея. Противопоказан при гиперфункции щитовидной железы, заболеваниях печени и почек.
Эметина гидрохлорид– вызывает повреждение цитоплазмы амеб, нарушается синтез РНК амеб. Под его влиянием погибают активные формы (вегетативные) амеб. На амебы, находящиеся в форме цист – влияет слабо. Используют при внекишечном и остром кишечном амебиазе у больных, не переносящим метронидазол. Вводят подкожно или внутримышечно. Поб. эффекты: боли в мышцах, сердечная слабость, полиневриты, тошнота, рвота. Противопоказан при аритмиях, болезнях почек, беременности.