Патология липидного обмена.

Дата добавления: 2014-05-20 | Просмотров: 1553

Патология обмена липидов может быть связана как с нарушением нейрогуморальной регуляции, так и с изменением уровня углеводов в крови.

Нарушение процесса всасывания продуктов гидролиза (распада) жира связано чаще всего с недостатком желчи (чаще всего - это воспаление желчного пузыря - холецистит) или малым количеством липазы.

Недостаточное поступление липидов с пищей приводит к гипо- и авитаминозу жирорастворимых витаминов.

Ненасыщенные ВЖК, особенно арахидоновая С_20/4, используется для синтеза простогландинов, которые регулируют весь гормональный обмен.

Нарушение межуточного (внутриклеточного) обмена липидов приводит к накоплению кетоновых тел (ацетоуксусная, β-оксимасляная кислоты, ацетон). Кетоновые тела в норме примерно 1 мг в 100 мл крови. При патологии их уровень достигает 400 мг в 100 мл крови (кетонемия). При этом может быть их выделение с мочой (кетонурия). Эти кислоты (ацетоуксусная, β-оксимасляная) могут вызвать ацидоз (почки выделяют кислую мочу), а легкие выделяют ацетон (фруктовый запах). Уровень кетоновых тел больше 400 мг в 100 мл вызывает наркотический эффект с потерей сознания.

Кетоновые тела в основном синтезируются из ацетил-коА. Максимальный уровень ацетил-КоА получается при использовании пищи, богатой углеводами (из углеводного обмена). Поэтому в принципе кетозы рассматривают как патологию углеводного, так и патологию липидного обмена.

Синтез кетоновых тел

НАД·2Н НАД

СН₃ СН₃ СН₃

С = О С = О СН – ОН

СН₃ СН₂ СН₂

СООН СООН

ацетон ацетоуксусная к-та β-оксимасляная к-та

Патологию липидного обмена можно связать с нарушением белкового обмена, так как недостаток глюкозы приводит к усиленному распаду белков (окислительное дезаминирование), при этом накапливается α-кетоглутаровая кислота, нарушается работа цикла Кребса, появляется избыток ацетил-КоА.

Патология липидного обмена связана с обменом холестерина. Холестерин (холестерол) образуется при распаде стеридов. Это нерастворимое вещество. Если оно не используется для биосинтеза желчных кислот (это основная его роль) и витамина D, то оно выпадает в осадок. В желчном пузыре образуются желчные камни. В печени происходит разрастание соединительной ткани (цирроз). Если холестерин откладывается на стенках сосудов - это приводит к нарушению кровообращения и возникновению атеросклероза.