|
|||||
Психологические аспекты труда медсестры, обеспечивающей сестринскую помощьДата добавления: 2014-10-24 | Просмотров: 2027
Достижения современной научной мысли неуклонно ведут к постоянному совершенствованию медицинской практики, внедрению в нее новых методов исследования, диагностики и лечения, что в свою очередь требует сложной аппаратуры и все более конкретной специализации знаний медиков. Однако все это таит в себе известную опасность. Постепенно медицинское мышление сосредоточивается на патологии отдельных систем и органов, такая узкая направленность заслоняет вос- 42 •♦• Раздел I. Обшая психология приятие пациента в целом, затрудняет восприятие личности страдающего человека со всеми ее особенностями. Действительно, работа различных специализированных отделений типа палат или блоков интенсивной терапии (ПИТ, БИТ) доказала, что никакие даже самые современные завоевания техники не могут заменить личное участие медицинского работника, его непосредственные отношения с пациентами. Больной человек, стремясь освободиться от болезни, выздороветь, ожидает помощи, поддержки, заботы. Эти ожидания, свойственные человеку в любой ситуации, более остро проявляются во время болезни. Неудовлетворенность этих ожиданий часто проявляется в изменении психического состояния пациента. Психологическое состояние человека имеет решающее значение как в возникновении болезни, так и в формировании особенностей ее течения, определяет развитие и успех лечебных воздействий. Элементы психологического подхода к лечению можно видеть уже у врачей древности. В арсенале лечебных средств египетской медицины наряду с химическими, физическими и биологическими использовались и психические формы влияния на больного, в частности словесное, мимическое и пантомимическое воздействия. Нередко тревога и страх главенствуют в клинической картине, поэтому разумнее начинать выстраивать отношения с психотерапевтического воздействия. НА. Магазаник в своей книге «Искусство общения с больными» трактует психотерапию как вербальное и невербальное воздействие медработника на пациента в повседневной лечебной практике без специального использования методов гипноза, аутогенной тренировки, внушения, самовнушения. Известный психотерапевт А.Б. Добрович представляет психотерапию как специфическую форму общения. Существует модель психотерапии, основанная на первичном значении этого слова — «исцеление душой», условиями которой являются «...безоценочное отношение к пациенту и принятие его таким, каков он есть, сострадание и сочувствие ему, а также искренность и честность поведения». «Часто болезнь так доброкачественна, что нет смысла "наваливаться" на больного сильными и не всегда безопасными средствами: выздоровление наступит самостоятельно даже без лекарств, если успокоить и приободрить больного». Медсестра всегда производит на больного впечатление, которое и становится основой дальнейшего взаимодействия. Медсестра, которая считает, что ей психотерапия не нужна, все равно воздействует на психику своих пациентов, только это воздействие с отрицательным знаком: оно вредит и больному, и медсестре. Глава 2. Психологические особенности труда медсестры ^ 43 Одним из основных лекарств, которым пользуются в ежедневной лечебной практике, является сам медработник. Другими словами, важны не только коробочка с таблетками или внутривенная инъекция, но и те слова, мимика, жесты, атмосфера в целом, в которой происходит действо. Добросовестная медсестра всю жизнь совершенствуется в мани-пуляционных навыках, заканчивает не одни курсы повышения квалификации, но гораздо меньше внимания уделяет владению таким могущественным орудием, как слово, которое постоянно находится в ее руках. Не следует забывать, что большинство пациентов достаточно внушаемы. Давно замечено, что фальшивые таблетки (они называются «плацебо», букв. - понравлюсь) тоже помогают лечить больных. Конечно, они помогают меньше, но разница с настоящими лекарствами во многих случаях не слишком велика. Это значит, что медсестра больше воздействует на психику, чем на соматику. Странно, но «...процент эффективности плацебо колеблется от 50 до 80 по сравнению с настоящими лекарствами, даже такими заслуженными, как анальгин». Плацебо оказались действенными и при лечении раковых заболеваний. В одном исследовании около трети пациентов, получавших плацебо-химиотерапию, полностью облысели. В целом плацебо — блестящая иллюстрация роли психики в возникновении и лечении болезни, а также важности психотерапии: лечит не лекарство, а медработник. Не медики решают, заниматься им индивидуальной психотерапией или нет. Просто они занимают такое положение в обществе, что каждый ожидает от них психологической помощи и поддержки (кстати, в странах Запада, согласно официальной статистике, половина всего медицинского персонала прицельно занимается психотерапией). Медработник всегда оказывает сильное воздействие на психику, и единственное, что он может свободно выбрать, - это влиять ему в положительном или отрицательном смысле, на пользу или во вред больному. Таким образом, специфика профессионального труда медсестры, обеспечивающей сестринскую помощь, состоит в том, что: - труд ориентирован на больного человека, чрезвычайная сложность которого определяется особенностями функционирования его физиологических систем в период заболевания, а также нарушением социальных связей. В отличие от здорового человека, личность больного изменяется и дополняется теми особенностями, которые привносит в нее болезнь; 44 •♦■ Раздел I. Общая психология — характер поведения медсестры может влиять на течение болезни и состояние больного, тем самым ее профессиональное общение примыкает к таким факторам профессиональной деятельности, влияющим на пациента, как санитарно-противоэпиде-мический режим, лечебные и диагностические процедуры; — отсутствие у медсестры знаний, умений и навыков профессионального общения делает ее абсолютно профессионально непригодной. |
При использовании материала ссылка на сайт Конспекта.Нет обязательна! (0.047 сек.) |