Умирание

Дата добавления: 2014-10-24 | Просмотров: 2072

Э. Кюблер-Росс выделила 5 стадий приспособления к мысли о смерти: отрицание, гнев, торг, депрессию, принятие смерти (это можно отнести к людям, узнавшим о приближении своей смерти или смерти близкого человека).

Время, которое нужно каждому человеку для проживания этих стадий, сугубо индивидуально. Часто человек может переходить от одной стадии к другой как вперед, так и вспять.

1. Отрицание. Возникающий при получении известия близкой смерти шок приводит к реакции отрицания: «Этого не может быть!». Это самая обычная и нормальная реакция человека на та­кое известие. Длительность стадии зависит от самого человека и от его окружающих. Реакция помогает осознавать информацию

378 *♦■ Раздел III. Медицинская психология

постепенно. Однако если реакция становится навязчивой, длится долго, пациент может отрицать лечение, будущее, окружающих. Все попытки утешения отвергаются.

У одних пациентов реакция отрицания сохраняется до после­дней минуты жизни, сопровождаясь неоправданным оптимизмом, других, наоборот, приводит к тяжелому оцепенению, к развитию депрессивных состояний, к суицидальным попыткам.

2. Вторая стадия — реакция злости, гнева, направленная как на себя (почему именно я?), так и на того, кто якобы ответствен за случившееся. Это может быть семья, обслуживающий персонал, го­сударство и т.д. Раздражение пациента может проявляться в посто­янных жалобах на качество ухода, на семью и близких. Раздражение может быть вызвано чувством зависти к окружающим: «Я ухожу, а они остаются...».

3. Затем начинается стадия торга: больной вступает в перегово­ры о продлении собственной жизни, обещая быть послушным пациентом или послушным верующим. Он может обещать самому себе изменить свою жизнь.

4. Когда ничего выторговать не удается, человека охватывает чувство безнадежности. Наступает стадия депрессии. Он ощущает близость смерти, грусть в связи с прошлыми потерями, обиду по поводу нереализованных планов. Он часто плачет, отчужден, те­ряет интерес к окружающим и к собственной внешности.

5. Последний этап — принятие смерти, в котором человек ждет конца и часто желает уснуть навсегда.

Не все люди проживают все эти стадии, и только некоторые про­ходят их именно в такой последовательности. Некоторые пациенты продолжают испытывать гнев и депрессию до самой смерти, а другие приветствуют смерть как избавление от боли или одиночества.