Структура медицинской психологии

Дата добавления: 2014-10-24 | Просмотров: 1806

Как говорилось выше, одним из разделов медицинской психо­логии в отечественной психологии считают клиническую психо­логию. Она включает в себя патопсихологию, соматопсихологию и нейропсихологию (рис. 21.1).

Патопсихология изучает закономерности распада психической дея­тельности и свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме, при­чем наиболее разработаны нарушения сознания. Патопсихология изу­чает также нарушения личности, восприятия, памяти и мышления.

Понятие «соматопсихическое» было введено в 20-х годах XIX века как противоположное понятию «психосоматическое» и в то же вре­мя дополняющее его. Термин «соматопсихический» редко исполь­зуется в настоящее время. Однако совокупность этих двух начал (аналогично «инь и янь») хорошо передает соотношение психичес­кого и телесного в конкретном проявлении.

Глава 21. Введение в медицинскую психологию *♦* 331

ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ

ПСИХОГИГИЕНА

I__

О

1=; о

X

^:

и

а; <

и

=г

ПСИХОПРОФИЛАКТИКА

КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

-Н патопсихология

-И соматопсихология

ЧИ нейропсихология

ПСИХОЛОГИЯ ПОСТ­ТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССА

ПСИХОЛОГИЯ ИНВАЛИДНОСТИ

ПСИХОТЕРАПИЯ

ПСИХИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Рис. 21.1. Структура медицинской психологии.

По мнению современных авторов, соматопсихология — дис­циплина, изучающая психологические факторы, обычно сопро­вождающие серьезные физические нарушения (например, слепо­ту, дефекты лица и др.) и серьезные болезни (например, рак, ИБС). К. Ясперс гораздо шире описывал факты, которые отно­сятся к соматопсихологии.

Общие основные психосоматические факты: соматические ощуще­ния, перманентные сопровождающие соматические явления, сон, гипноз. Они существуют или могут быть вызваны у любого человека.

Соматические болезни, зависящие от психической сферы: одни болезни всецело обязаны своим возникновением этой сфере, а другие носят чисто соматический характер, но в своем течении не вполне независимы от того, что происходит в душе.

Удивительные соматические проявления при психозах. Они не поддаются объяснению в терминах известных органических бо­лезней, хотя и бывают похожи на них. Возможно, это симптомы пока неизвестных органических болезней, следствием которых служат соответствующие психозы.

332 ■♦• Раздел Ш. Медицинская психология

Нейропсихология изучает мозговую организацию психической деятельности человека и ее нарушения при локальных поражени­ях мозга — агнозии (зрительные, тактильные, слуховые), апраксии, афазии, амнезии. Нейропсихология изучает также нарушения вни­мания, мышления и эмоционально-личностной сферы при ло­кальных поражениях головного мозга.

Психогигиена — часть общей гигиены. Это направление разра­батывает мероприятия по сохранению и укреплению нервно-пси­хического здоровья человека.

В психогигиене выделяют возрастную психогигиену (психоги­гиену детства, психогигиену подросткового, пожилого, старчес­кого возраста); психогигиену производственного и умственного труда; психогигиену быта; психогигиену семьи и половой жизни; психогигиену пациента и т.д. Для решения психогигиенических вопросов все чаще привлекаются методы психотерапии: аутоген­ная тренировка, групповая психотерапия и т.д.

Психогигиена тесно связана с психопрофилактикой, цель кото­рой — устранение факторов, отрицательно влияющих на психику человека, и использование положительно влияющих факторов.

Психическая реабилитация — система медико-психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на вос­становление, коррекцию или компенсацию нарушенных психи­ческих функций, состояний, личностного и социально-трудового статуса больных и инвалидов, а также лиц, перенесших заболева­ние, получивших психическую травму в результате резкого изме­нения социальных отношений, условий жизни и т.д.

Психотерапия — система лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного (наиболее принятое в рус­скоязычной литературе определение).

Психология посттравматического стресса, психология инвалид­ности и психология здоровья относятся к сравнительно новым направлениям медицинской психологии.

Выводы

/. Предмет медицинской психологии в настоящее время четко не определен.

2. В данной книге медицинская психология рассматривается как дисциплина, изучающая возникновение и развитие нарушений пси-

Глава 21. Введение в медицинскую психологию ^ 333

хической деятельности человека и роль внешних и внутренних фак­торов в патогенезе и лечении этих нарушений.

3. К основным проблемам медицинской психологии можно отне­сти анализ влияний психосоматических и соматопсихических фак­торов на человека; изучение особенностей взаимодействия пациента с окружающей средой (ЛПУ, персонал, родственники, другие паци­енты и т.д.); изучение нарушений психики при различных заболева­ниях.

4. Методы исследования в медицинской психологии включают наблюдение, беседу и экспериментально-психологический метод.

5. Обследование пациента с использованием эксперименталь­но-психологических методик включает в себя 3 этапа: сбор дан­ных, их обработку и интерпретацию, вынесение диагностическо­го и прогностического заключения.

6. Основные направления медицинской психологии: клиничес­кая психология, включающая в себя патопсихологию, соматопси-хологию и нейропсихологию; психогигиена, психопрофилакти­ка, психическая реабилитация, психотерапия, психофармакология, психология посттравматического стресса, психология инвалидно­сти, психология здоровья.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ТЕМЫ: медицинская психология, клиническая психология, методы исследования в медицинской психологии, патопсихология, нейропсихология, соматопсихоло-гия, агнозия, апраксия, афазия, амнезия, психогигиена, психо­профилактика, психическая реабилитация, психотерапия.